Aplicar o teste de HPV baseado em DNA para rastreamento do câncer cervical é mais eficaz na detecção da doença. Pesquisa realizada pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) comprovou a eficácia do teste no Brasil. A comparação é feita com o exame de Papanicolaou, que detecta células já doentes. A detecção do câncer em mulheres que realizaram o teste DNA-HPV foi demonstrada há dez anos, ainda em estágios iniciais.
O estudo foi realizado em colaboração com a Prefeitura Municipal de Indaiatuba (SP) de outubro de 2017 a março de 2020, abrangendo mais de 80% da população-alvo. A cidade possuía o maior cartão e cartão de informações em saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) da região de Campinas. Os primeiros resultados foram publicados em novembro na revista científica The Lancet Regional Health – Américas.
Júlio Cesar Teixeira, pesquisador-chefe e diretor de oncologia do Hospital da Mulher da Unicamp (Caism), diz que o exame de Papanicolaou atingiu apenas 30% das mulheres-alvo. “Passamos de uma cobertura, que era de 30%, para mais de 90% e usamos um teste mais sensível e eficaz. O que aconteceu? “Em dois anos e meio, identificamos 21 casos de câncer na população, dos quais 14 eram minúsculos”, acrescentou. A idade média period de 39 anos.
Em comparação com o programa former, que utilizava o teste de Papanicolaou como exame preventivo, foram detectados 12 cânceres e apenas period minúsculo, os demais estavam avançados. A idade média desses casos period de 49 anos. “Com o novo teste, identificamos os cânceres que apareceriam na cidade pelos próximos dez anos. “Já estamos detectando nos estágios iniciais, com chance de cura próxima de 100%”, explica Teixeira.
No programa, 86,8% dos exames foram negativos e 6,3% indicaram colposcopia. “Você promove essas pessoas. Quem tem o vírus, vou dar uma olhada no segundo exame, que pode ser citológico [Papanicolau] ou olhando diretamente para o colo do útero, com uma colposcopia, que é teste de lupa para ver se já tem lesões pré-cancerosas. “Você acaba detectando antes de machucar muitas mulheres”, diz a pesquisadora.
Teixeira explica que a vacina converse o HPV, lançada no Brasil em 2014 e voltada para crianças e adolescentes de 9 a 15 anos, deve reduzir a disseminação do vírus, dificultando o monitoramento citológico. “Com a vacina eles terão muito menos alterações, porque terão muito menos HPV. “Portanto, o teste de Papanicolaou não será capaz de detectar nada nesta população futura, deveria ser um teste de HPV.”
O estudo desenvolvido pela Faculdade de Ciências Médicas da Unicam conseguiu comprovar a relação custo-benefício da substituição do exame. Apesar do custo inicial mais elevado, Teixeira explica que alguns fatores tornam o custo geral menor. Os testes citológicos, por exemplo, devem ser feitos a cada três anos e o teste de HPV a cada cinco anos. “Um teste de HPV negativo garante cinco anos de risco zero de desenvolver uma doença grave, então você espera mais tempo.”
Além disso, há custo de tratamento quando o diagnóstico é tardio. “Se você encontrar uma lesão pré-cancerosa, a mulher vive a vida inteira. “Se ele encontrar câncer, corre o risco de morrer e encurtar a vida, dependendo do estágio”, explica. O médico acrescenta que o custo do tratamento de câncer avançado e minúsculo é pelo menos 20% maior.
HPV
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), o câncer cervical é causado por uma infecção persistente por certos tipos de papilomavírus humano – HPV. “Quase dez em cada dez pessoas na vida têm contato do HPV com seus órgãos genitais. “Existem diferentes tipos e 14 estão relacionados ao câncer”, explica a pesquisadora.
Além do câncer de pele não cancer malignancy, o câncer cervical é a terceira neoplasia maligna mais comum na população feminina. E é a quarta causa de morte de mulheres com câncer no Brasil. Em 2020, foram registrados 16,7 mil novos casos. Em 2019, houve 6.500 mortes, de acordo com o Atlas de Mortalidade por Câncer.
Teixeira ressalta que se trata de câncer que pode ser eliminado, visto que o agente causador, o vírus HPV, é conhecido.
Bonfim Notícias
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